Infecciones osteoarticulares en niños: experiencia de cinco años.

Resumen

Introducción. Las infecciones osteoarticulares (IOA) son consideradas una urgencia infectológica en niños. Los principales microorganismos causales son Staphylococcus aureus y Streptococcus pyogenes. Objetivo: Describir las características bio-demográficas y clínicas de pacientes de 2 meses a 15 años hospitalizados entre 2012 y 2017 con diagnóstico de IOA. Pacientes y Métodos: Estudio retrospectivo en un hospital pediátrico. Se revisaron fichas clínicas de pacientes internados con diagnóstico de IOA. Resultados: Se incluyó a 146 pacientes. Un 60,3% fueron de sexo masculino, mediana de edad 3 años 11 meses. El síntoma más frecuente al ingreso fue dolor articular (90%) y la mediana de PCR fue de 43 mg/L. Se obtuvo identificación microbiológica en 48%; de ellos, 67,8 % S. aureus (10,2% resistentes a meticilina). El 94,5% de los pacientes recibió de forma empírica b-lactámico anti-estafilocócico. Un 70,5% de los niños requirió procedimiento quirúrgico. A las 72 horas se observó respuesta clínica y a los 4,7 días descenso de parámetros inflamatorios de laboratorio El 88% de los pacientes cursó sin complicaciones. Conclusiones: Las IOA son más frecuentes en niños hombres, el agente infeccioso más frecuentemente identificado fue S. aureus, por lo cual se sugiere inicio del esquema antimicrobiano con un b-lactámico anti-estafilocócico, ampliando cobertura en menores de 5 años. A los 5 días del tratamiento antimicrobiano ya hay respuesta clínica y descenso de parámetros inflamatorios.